05 jul COCEIRA NA GRAVIDEZ? PODE SER COLESTASE

A colestase intrahepática da gravidez (CIHG) é uma doença do fígado e apresenta-se como uma patologia de origem multifatorial, com a influência de elementos genéticos, hormonais e ambientais. Trata-se uma morbidade específica da gravidez que tipicamente aparece no final do segundo ou do terceiro trimestres. Ocorre com mais frequência em mulheres acima de 35 anos, com gestações múltiplas e naquelas com história de colestase em gestações anteriores. Embora trate-se de uma doença de evolução benigna, sem importantes consequências para a saúde materna, encontra-se associada a um aumento das taxas de morbidade e mortalidade perinatais.
O prurido ( coceira) apresenta-se como manifestação principal desta patologia, podendo ser generalizado, mas acometendo principalmente o tronco, as regiões palmar e plantar, com maior intensidade no período noturno. Podem ser encontradas lesões escoriativas, provocadas pela própria gestante. A icterícia ( conhecida como amarelão) aparece, em média, uma semana após a instalação do prurido e encontra-se presente em aproximadamente 10 a 20% dos casos. Outros sintomas previstos na CIHG são insônia, cansaço, falta de apetite, mal estar, esteatorréia ( fezes gordurosas) devido à má absorção de gorduras, desconforto epigástrico, colúria ( urina escura) e acolia ( fezes claras).
O tratamento consiste no uso do medicamento ácido ursodesoxicólico que constitui a medicação mais utilizada atualmente para alívio do prurido na colestase obstétrica.

Fonte: Protocolos de obstetrícia da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará / Francisco José Costa Eleutério… [et al.] (org). — Fortaleza: Secretaria da Saúde do Estado do Ceará, 2014.